Летом нынешнею года в Министерстве здравоохранения СССР состоялась необычная церемония. Прибывший в Москву директор регионального европейского бюро Всемирной организации здравоохранения доктор Дж.АСВАЛЛ от имени ее генерального директора вручил медаль ВОЗ советскому ученому, сотруднику Всесоюзного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава СССР Александру Владимировичу ПРОХОРОВУ. Этой награды он удостоен за большую методическую и организационную работу по борьбе с курением. Те, кому область его исследований представляется малозначимой, глубоко заблуждаются.
Как сказал, открывая церемонию, министр здравоохранения СССР И. И. ДЕНИСОВ, в одной только Москве сегодня почти 6,5 тысячи человек больны раком легкого. И если принять во внимание, что между этим недугом и курением прослеживается прямая связь, станет очевидной актуальность искоренения одной из самых вредных, злостных привычек.
— Так почему же такая высокая награда вручена представителю страны, где вроде бы, кроме надписи на пачках сигарет «Минздрав СССР предупреждает...» и призывов журнала «Здоровье» отказаться от курения, никакой видимой борьбы с этим злом не ведется?
Это был первый вопрос, с которым мы обратились к доктору Асваллу.
- По моему мнению, курение - одна из самых серьезных проблем здравоохранения. Трудность ее решения состоит в том, что многие расценивают эту привычку как безобидную, в то время как одного из четырех курильщиков она неминуемо приводит к смерти. Особенно мы обеспокоены распространенностью курения среди детей и подростков: она имеет тенденцию к росту во всем мире, в том числе и в вашей стране. Вот почему так важна работа, которую проводит доктор Прохоров. Его научные исследования, посвященные борьбе с курением среди молодежи, хорошо известны и за пределами Советского Союза. Мы особенно высоко оцениваем его разработки в области санитарного просвещения в школах. Теперь депо за тем, чтобы внедрить созданные им программы в жизнь, и в те же самые школы в том числе. Если вам это удастся, вы сбережете не только миллионы рублей, которые с успехом могут быть использованы на нужды здравоохранения, но, главное, спасете миллионы жизней.
- Вы полагаете, господин Асвалл, что основной удар антиникотиновой пропаганды должен быть направлен против курения в школе?
- Я считаю, что она должна охватить не только школы, но и каждую семью.
«Хартии против табака» отстаивает права каждого человека на не загрязненную табачный дымок окружающую среду, , из поддержку в борьбе с курением. На фото: министр здравоохранения СССР И. Н. Денисов (справа) и доктор Дж. Асвалл.
Научные исследования, проведенные именно в вашей стране, показали, что дети, родители которых не курят, тоже, как правило, не имеют этой вредной привычки. Но дети из семей, где оба родителя - курильщики, курят в 5 раз чаще, чем из некурящих.
Хотя, как я знаю, в вашей стране курит в среднем только 10% женщин, в то время как в Дании, например,- 40%, тем не менее необходимо и среди женщин вести антиникотиновую пропаганду. Многие из них не знают, что курение - причина осложненных родов, нарушения менструального цикла, рака матки, раннего старения, наконец. Уверен, ни одна женщина не будет пользоваться косметическим средством, которое, улучшая ее внешность, сокращает в то же время детородный период или повышает риск заболеть раком. А вот пристрастившиеся к курению женщины не хотят отказать себе в этом сомнительном удовольствии. Просто непонятно!
Особенно важно обращаться к беременным. Они более восприимчивы и внимательны к информации о вреде, который может быть причинен ребенку Будущая мать скорее бросит курить, если узнает, что дети, родившиеся у курящих женщин, больше болеют, более подвержены инфекциям, аллергии, на 15% чаще попадают в больницы.
А медицинский персонал? Сейчас в некоторых странах врачи и медсестры позволяют себе курить даже в больницах. Два года назад я навещал своего друга, больного раком, и был потрясен, увидев, что медицинская сестра в его палате курила.
- Это, конечно, вопиющий факт. Как вы считаете, что можно предпринять? Как избавить медиков от пристрастия к табаку, а больных от необходимости вдыхать табачный дым?
- Прежде всего следует обратить больше внимания на студентов-медиков. Легче побороть привычку, когда она только формируется, чем отучить от нее курильщика со стажем. А ведь среди студентов медицинских институтов, особенно юношей, более половины курят. Ну, а в больницах, тем более в палатах следует категорически запретить курение во всех странах.
- Какие средства антиникотиновой пропаганды, по вашему мнению, наиболее действенны?
- Эффективное воздействие на население оказывает только широкая кампания: в борьбу с курением должны включиться телевидение, печать, профсоюзы, реклама, педагоги, работники здравоохранения, правительственные учреждения. Нужен закон, запрещающий курение в транспорте. В Скандинавских странах, в Англии, Турции на внутренних авиалиниях это запрещено. У вас тоже. Но на международных линиях Аэрофлота действует странный, на мой взгляд, порядок. Мы с женой летели к вам в бизнес-классе, и, когда попросили одного из пассажиров не курить, стюардесса объяснила, что в нашем салоне это разрешается, а в более дешевом, экономическом классе запрещено. Казалось бы, наоборот, если платишь дороже за билет, должен лететь в более комфортабельных условиях. Наверное, в самолетах везде надо запретить курить. Воздух над Европой должен быть чистым.
Очень хороших результатов в наступлении на курение добиваются спортивные клубы. Там, где приобщают к спорту, тренируют, например, хоккеистов, легче добиваться, чтобы никто в команде не курил. Ведь спорт и курение несовместимы.
И, наконец, повышение цен на табачные изделия -- очень действенная мера, особенно для молодежи. Установлено, что
повышение цен всего на 1% сокращает потребление табака среди этих категорий населения на 1,5%. Следовательно, увеличив цены на сигареты на 10%, можно сократить их потребление на 15%.
— Конечно, повышение цен — непопулярная мера, и многие воспринимают это болезненно. Но я согласна с вами, что, когда речь идет о здоровье, видимо, и такой возможностью не следует пренебрегать. Хотелось бы знать ваше мнение и о том, насколько действенны социально-экономические факторы, когда, например, при приеме на работу отдают предпочтение некурящим?
- Думаю, что эти меры играют определенную роль. Например, в нашем региональном бюро ВОЗ. когда мы даем объявление о вакансии, обязательно сообщаем, что у нас на работе не курят и мы того же ожидаем от кандидата на должность. В какой-то степени это избавляет наших некурящих сотрудников от необходимости дышать воздухом, отравленным табачным дымом. А вновь поступающих на работу заставляет если и не бросать курить, то хотя бы не делать этого на службе.
- Скажите, господин Асвалл, когда в той или иной стране принимаются решения о запрещении курения в больницах, в транспорте, в общественном месте, не раздаются возгласы о том, что это ущемление прав человека?
- В данном случае ведь речь идет только о праве на курение. Кроме того, мы знаем сейчас, что пассивное, или, как его еще называют, насильственное, курение приносит не меньший вред, оно также может способствовать развитию рака. Поэтому каждый человек должен иметь право на свежий воздух. И это его право следует уважать и защищать.
В журнале, изданном региональным европейским бюро ВОЗ, опубликована разработанная нами «Хартия против табака", состоящая из 6 пунктов. Ее первый пункт гласит о том, что каждый человек имеет право на здоровую, незагрязненную окружающую среду, в том числе на свежий, свободный от табачного дыма воздух. Хартия утверждает также право каждого на чистый воздух в общественных местах, в транспорте, на рабочем месте.
Мы предлагаем в этом журнале 10 рекомендаций, следуя которым можно добиться, чтобы Европа, или, как сейчас принято говорить, наш европейский дом, стала домом некурящих.
- Вы полагаете, это осуществимо?
- Вполне. На обложке журнала, о котором я вам говорил, так и написано: "Это осуществимо». Но, конечно, не сразу, а постепенно. Я очень удовлетворен тем, что руководство Министерства здравоохранения СССР понимает важность борьбы с курением и нам удалось договориться о тесном сотрудничестве в этом направлении.
Тем самым СССР присоединяется к 31 стране нашего региона, которые осуществляют широкую кампанию наступления на курение. Теперь мы вместе обязаны бороться, чтобы к 2000 году по крайней мере 80% населения Европы не курило.
Беседу вела кандидат медицинских наук Т. А. ЯППО.
Как сказал, открывая церемонию, министр здравоохранения СССР И. И. ДЕНИСОВ, в одной только Москве сегодня почти 6,5 тысячи человек больны раком легкого. И если принять во внимание, что между этим недугом и курением прослеживается прямая связь, станет очевидной актуальность искоренения одной из самых вредных, злостных привычек.
— Так почему же такая высокая награда вручена представителю страны, где вроде бы, кроме надписи на пачках сигарет «Минздрав СССР предупреждает...» и призывов журнала «Здоровье» отказаться от курения, никакой видимой борьбы с этим злом не ведется?
Это был первый вопрос, с которым мы обратились к доктору Асваллу.
- По моему мнению, курение - одна из самых серьезных проблем здравоохранения. Трудность ее решения состоит в том, что многие расценивают эту привычку как безобидную, в то время как одного из четырех курильщиков она неминуемо приводит к смерти. Особенно мы обеспокоены распространенностью курения среди детей и подростков: она имеет тенденцию к росту во всем мире, в том числе и в вашей стране. Вот почему так важна работа, которую проводит доктор Прохоров. Его научные исследования, посвященные борьбе с курением среди молодежи, хорошо известны и за пределами Советского Союза. Мы особенно высоко оцениваем его разработки в области санитарного просвещения в школах. Теперь депо за тем, чтобы внедрить созданные им программы в жизнь, и в те же самые школы в том числе. Если вам это удастся, вы сбережете не только миллионы рублей, которые с успехом могут быть использованы на нужды здравоохранения, но, главное, спасете миллионы жизней.
- Вы полагаете, господин Асвалл, что основной удар антиникотиновой пропаганды должен быть направлен против курения в школе?
- Я считаю, что она должна охватить не только школы, но и каждую семью.
«Хартии против табака» отстаивает права каждого человека на не загрязненную табачный дымок окружающую среду, , из поддержку в борьбе с курением. На фото: министр здравоохранения СССР И. Н. Денисов (справа) и доктор Дж. Асвалл.
Научные исследования, проведенные именно в вашей стране, показали, что дети, родители которых не курят, тоже, как правило, не имеют этой вредной привычки. Но дети из семей, где оба родителя - курильщики, курят в 5 раз чаще, чем из некурящих.
Хотя, как я знаю, в вашей стране курит в среднем только 10% женщин, в то время как в Дании, например,- 40%, тем не менее необходимо и среди женщин вести антиникотиновую пропаганду. Многие из них не знают, что курение - причина осложненных родов, нарушения менструального цикла, рака матки, раннего старения, наконец. Уверен, ни одна женщина не будет пользоваться косметическим средством, которое, улучшая ее внешность, сокращает в то же время детородный период или повышает риск заболеть раком. А вот пристрастившиеся к курению женщины не хотят отказать себе в этом сомнительном удовольствии. Просто непонятно!
Особенно важно обращаться к беременным. Они более восприимчивы и внимательны к информации о вреде, который может быть причинен ребенку Будущая мать скорее бросит курить, если узнает, что дети, родившиеся у курящих женщин, больше болеют, более подвержены инфекциям, аллергии, на 15% чаще попадают в больницы.
А медицинский персонал? Сейчас в некоторых странах врачи и медсестры позволяют себе курить даже в больницах. Два года назад я навещал своего друга, больного раком, и был потрясен, увидев, что медицинская сестра в его палате курила.
- Это, конечно, вопиющий факт. Как вы считаете, что можно предпринять? Как избавить медиков от пристрастия к табаку, а больных от необходимости вдыхать табачный дым?
- Прежде всего следует обратить больше внимания на студентов-медиков. Легче побороть привычку, когда она только формируется, чем отучить от нее курильщика со стажем. А ведь среди студентов медицинских институтов, особенно юношей, более половины курят. Ну, а в больницах, тем более в палатах следует категорически запретить курение во всех странах.
- Какие средства антиникотиновой пропаганды, по вашему мнению, наиболее действенны?
- Эффективное воздействие на население оказывает только широкая кампания: в борьбу с курением должны включиться телевидение, печать, профсоюзы, реклама, педагоги, работники здравоохранения, правительственные учреждения. Нужен закон, запрещающий курение в транспорте. В Скандинавских странах, в Англии, Турции на внутренних авиалиниях это запрещено. У вас тоже. Но на международных линиях Аэрофлота действует странный, на мой взгляд, порядок. Мы с женой летели к вам в бизнес-классе, и, когда попросили одного из пассажиров не курить, стюардесса объяснила, что в нашем салоне это разрешается, а в более дешевом, экономическом классе запрещено. Казалось бы, наоборот, если платишь дороже за билет, должен лететь в более комфортабельных условиях. Наверное, в самолетах везде надо запретить курить. Воздух над Европой должен быть чистым.
Очень хороших результатов в наступлении на курение добиваются спортивные клубы. Там, где приобщают к спорту, тренируют, например, хоккеистов, легче добиваться, чтобы никто в команде не курил. Ведь спорт и курение несовместимы.
И, наконец, повышение цен на табачные изделия -- очень действенная мера, особенно для молодежи. Установлено, что
повышение цен всего на 1% сокращает потребление табака среди этих категорий населения на 1,5%. Следовательно, увеличив цены на сигареты на 10%, можно сократить их потребление на 15%.
— Конечно, повышение цен — непопулярная мера, и многие воспринимают это болезненно. Но я согласна с вами, что, когда речь идет о здоровье, видимо, и такой возможностью не следует пренебрегать. Хотелось бы знать ваше мнение и о том, насколько действенны социально-экономические факторы, когда, например, при приеме на работу отдают предпочтение некурящим?
- Думаю, что эти меры играют определенную роль. Например, в нашем региональном бюро ВОЗ. когда мы даем объявление о вакансии, обязательно сообщаем, что у нас на работе не курят и мы того же ожидаем от кандидата на должность. В какой-то степени это избавляет наших некурящих сотрудников от необходимости дышать воздухом, отравленным табачным дымом. А вновь поступающих на работу заставляет если и не бросать курить, то хотя бы не делать этого на службе.
- Скажите, господин Асвалл, когда в той или иной стране принимаются решения о запрещении курения в больницах, в транспорте, в общественном месте, не раздаются возгласы о том, что это ущемление прав человека?
- В данном случае ведь речь идет только о праве на курение. Кроме того, мы знаем сейчас, что пассивное, или, как его еще называют, насильственное, курение приносит не меньший вред, оно также может способствовать развитию рака. Поэтому каждый человек должен иметь право на свежий воздух. И это его право следует уважать и защищать.
В журнале, изданном региональным европейским бюро ВОЗ, опубликована разработанная нами «Хартия против табака", состоящая из 6 пунктов. Ее первый пункт гласит о том, что каждый человек имеет право на здоровую, незагрязненную окружающую среду, в том числе на свежий, свободный от табачного дыма воздух. Хартия утверждает также право каждого на чистый воздух в общественных местах, в транспорте, на рабочем месте.
Мы предлагаем в этом журнале 10 рекомендаций, следуя которым можно добиться, чтобы Европа, или, как сейчас принято говорить, наш европейский дом, стала домом некурящих.
- Вы полагаете, это осуществимо?
- Вполне. На обложке журнала, о котором я вам говорил, так и написано: "Это осуществимо». Но, конечно, не сразу, а постепенно. Я очень удовлетворен тем, что руководство Министерства здравоохранения СССР понимает важность борьбы с курением и нам удалось договориться о тесном сотрудничестве в этом направлении.
Тем самым СССР присоединяется к 31 стране нашего региона, которые осуществляют широкую кампанию наступления на курение. Теперь мы вместе обязаны бороться, чтобы к 2000 году по крайней мере 80% населения Европы не курило.
Беседу вела кандидат медицинских наук Т. А. ЯППО.